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防跌倒、坠床安全管理护理试题

1.患者，男性，72岁，因“突发右侧肢体无力2小时”入院，诊断为急性脑梗死。入院时Barthel指数评分为35分，Morse跌倒风险评估量表评分为85分。患者目前生命体征平稳，但存在右侧肢体偏瘫和轻度言语不清。下列针对该患者的防跌倒措施中，最优先且最关键的是：

A.立即向患者及家属进行防跌倒健康教育，并签署告知书。

B.在患者床头悬挂醒目的“防跌倒”警示标识。

C.将患者安置在距离护士站最近的病房，并保持床栏始终处于拉起状态。

D.评估并管理导致患者跌倒风险增高的可干预因素，如协助如厕、提供合适的助行器具。

答案：D

解析：防跌倒护理的核心是风险评估与针对性干预。虽然A、B、C选项均为重要的防跌倒措施，但最优先且关键的是D选项。该患者Morse评分85分属于高风险，Barthel指数35分提示日常生活活动能力严重依赖。其明确的跌倒风险因素包括：高龄、急性疾病（脑梗死）、肢体活动障碍、可能的如厕需求等。因此，在完成评估后，应立即针对这些可干预因素采取具体措施，如提供床旁便器、协助上下床与如厕、在康复师指导下选择合适的助行器具并进行使用训练等，这才是直接降低其跌倒风险的关键。其他措施是重要的辅助和警示手段。

2.护士夜间巡视病房时，发现一位服用镇静催眠药物的老年患者正试图自行下床。此时护士首先应采取的措施是：

A.立即上前制止患者，并严厉告知其卧