结直肠癌肝转移MDT临床实践共识.ppt

世界卫生组织（WHO）统计：2012年全球结直肠癌新发136万

居男性恶性肿瘤第3位

居女性恶性肿瘤第2位

同年死亡病例69.4万，占所有恶性肿瘤死亡的8.5%

;同时性肝转移

初次确诊时发现有肝转移，占20%-25%。

异时性肝转移

原发灶根治性切除后出现的肝转移，占30%。

所有结直肠癌患者在疾病过程中最终发生肝转移＞50%;多学科综合治疗团队（MDT）医疗模式

即由来自普外科、肿瘤内科、放疗科、放射科、病理科、内镜中心等科室专家组成工作组，针对疾病，通过定期会议形式，提出适合患者的最佳治疗方案，继而由相关学科单独或多学科联合执行该治疗方案。;召集人：从事结直肠癌诊治的医生

各科相对固定的专家：包括普外科、肿瘤内科、放疗科、放射科、病理科、内镜中心等科室专家

记录员：记录打印最终讨论意见

秘书（协调员）：结直肠癌专科医师担任

医疗机构：提供所需要的相关设施;预约

准备

病情汇报

影像分析

专家讨论

决定方案

患者及家属会谈

讨论记录

方案实施

随访跟踪;直肠原发灶

首选：盆腔MRI平扫+增强

备选：盆腔CT平扫+增强/直肠腔内超声

结肠原发灶

首选：腹部、盆腔CT平扫+增强

备选：腹部、盆腔MRI平扫+增强

肝转移瘤

首选：上腹部MRI（也可CT）平扫+增强

备选：肝胆胰脾彩超+肝脏超声造影;1.技术上可切除标准：