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早发胰腺神经内分泌肿瘤诊断与治疗进展总结2026

胰腺神经内分泌肿瘤是一类起源于胰腺神经内分泌细胞的少见肿瘤，具有高度异质性，占所有胰腺肿瘤的2%~5%［1］。随着影像学技术的进步及健康体检的普及，肿瘤发病率和临床检出率持续上升［23］。2017年我国胰腺神经内分泌肿瘤年发病率约为0.36/10万人，较2000年明显增加［4］。

胰腺神经内分泌肿瘤根据发病年龄划分为早发胰腺神经内分泌肿瘤（earlyonsetpancreaticneuro?endocrineneoplasms，EO-pNENs）和晚发胰腺神经内分泌肿瘤（lateonsetpancreaticneuroendocrineneo-plasms，LOpNENs），现有研究多以50岁作为年龄界定阈值，将发病年龄50岁者定义为早发［56］。目前认为，EOpNENs在遗传背景、临床特征方面与LOpNENs存在差异，但相关证据少而单一，缺乏系统归纳。笔者结合国内外文献，从流行病学、遗传背景、临床特征、诊断评估和治疗策略方面对EO?pNENs的特点进行系统梳理，旨在为EOpNENs的精准预防与个体化诊疗提供依据。

一、流行病学：胰腺神经内分泌肿瘤的发病率近年来呈上升趋势，基于美国大型公共数据库的调查结果显示：1973—2012年，美国胰腺神经内分泌肿瘤的年发病率增加3倍［7］，并持续增长至2018年的1