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女性下尿路症状管理中的尿路感染预防策略总结2026

一?摘要

尿路感染是女性常见疾病，其复发问题与下尿路症状在临床表现和治疗上关联紧密。随着抗生素耐药问题日益突出，探索并规范以非抗生素方案为主的尿路感染预防策略已成为临床重要任务。2025年欧洲泌尿外科协会发布的《非神经源性女性下尿路症状管理指南》虽主要聚焦于下尿路症状的评估与治疗，但系统整合了多项与尿路感染预防相关推荐。本文重点解读该指南如何将尿路感染预防策略系统性融入下尿路症状的管理路径，围绕无症状菌尿处理、导尿管相关感染防控及绝经期健康管理等核心建议进行阐述，以期为临床系统化贯彻预防原则、减少抗生素依赖提供明确的实践指引。

二?正文

尿路感染（urinarytractinfection，UTI）是女性最常见的细菌感染性疾病。流行病学数据显示，超过半数女性一生中至少经历一次有症状的尿路感染[1]。其中20%～40%的患者在初次感染后6个月内复发[1]。UTI不仅引发尿频、尿急、排尿疼痛等不适，亦显著降低患者生活质量，并加重其经济负担[2]。在临床实践中，UTI的症状，尤其是尿频与尿急，与膀胱过度活动等常见女性下尿路症状（lowerurinarytractsymptoms，LUTS）存在高度重叠，两者常相互混淆或同时存在[3]。急性UTI可诱发或加重膀胱过度活动症状[3]；而膀胱排空不全所致慢性尿潴留等下尿路症状