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帕金森病痴呆的诊断标准与治疗指南第二版总结2026

认知功能障碍是帕金森病（Parkinsonsdisease）常见的非运动症状之一。在帕金森病患者中，帕金森病痴呆（Parkinsonsdiseasedementia，PDD）的发生率约为24%-31%，帕金森病患者以每年约10%的速度进展为PDD[1]，患病10年以上帕金森病患者的PDD累积患病率为75%[2]，患病20年以上帕金森病患者的PDD累积患病率为83%[3]。早期诊断、及早治疗可以改善PDD患者的社会功能和生活质量。我们组织相关学组专家根据PDD诊断和治疗的最新研究对第一版《帕金森病痴呆的诊断和治疗指南》[4]的相关内容予以修订，以更好地指导临床实践、促进国内对PDD的相关研究。

一、PDD的临床特征及辅助检查

（一）PDD的危险因素：帕金森病患者发展为痴呆的危险因素包括：年龄在75岁以上、受教育程度低、病程超过10年、强直-少动型帕金森病、姿势不稳[5]、轻度认知障碍（MCI）中语义流畅性受损和视空间能力受损[6]、统一帕金森病评定量表（UPDRS）评分在24分以上、快速眼球运动睡眠行为障碍[7]、视幻觉以及基因相关的危险因素[8]。基因危险因素包括：α-突触核蛋白基因突变或三倍体、微管相关tau蛋白（microtubule-associatedproteintau）H1/H1基因型、葡萄糖脑苷脂酶基因