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气管支气管结核诊断和治疗指南重点总结2026

气管支气管结核（tracheobronchialtuberculosis，TBTB））为肺结核特殊临床类型，属于下呼吸道结核，由于其临床表现不具有特异性，临床上极易被误诊漏诊、误治漏治。指南具体围绕22个临床常见问题形成31条推荐意见，以期提高临床TBTB的诊治水平。

推荐意见

【临床问题1】什么是气管支气管结核？

【推荐意见1】气管支气管结核（tracheobronchialtuberculosis，TBTB）是指发生在气管、支气管的黏膜、黏膜下层及外膜（包括软骨、平滑肌及弹性纤维等结缔组织）的结核病，属于下呼吸道结核，是肺结核的特殊临床类型［1A，共识率99%（96/97）］。

【临床问题2】TBTB患者有哪些临床表现？

【推荐意见2】患者临床上表现为超过2周的刺激性剧烈咳嗽、咳痰、咯血、喘鸣、不同程度的呼吸困难及肺部哮鸣音、湿性啰音、呼吸音减弱或消失、气管偏移等典型呼吸道临床表现时，应高度警惕TBTB的存在［1C，共识率98%（95/97）］。

【临床问题3】TBTB患者影像学征象？

【推荐意见3】

TBTB具有一定典型影像学征象，临床阅胸部CT时，不但要重视肺窗、纵隔窗及软组织征象，更要重视观察气道内、气道壁及气道外等征象；疑诊TBTB时，推荐行胸部CT气道多维重建成像技术［1C，共识率96%（93/97）］。

【临床问题4