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放射性口腔干燥症护理专家共识重点总结2026

头颈肿瘤患者接受放射治疗时，射线易损伤腮腺、颌下腺等唾液腺，引发放射性口腔干燥症。该病症在头颈癌放疗患者中发生率高达80%，不仅造成口干、味觉异常、咀嚼吞咽困难，还会诱发龋齿、口腔黏膜炎等问题，大幅降低患者生活质量，甚至影响治疗依从性。

一、共识编制背景与过程

本共识由中国抗癌协会放射治疗整合护理专业委员会、浙江省护理学会肿瘤专业委员会联合制定。最终形成包含评估、预防、干预、效果监测四大板块，共计13条推荐意见的完整共识，适用于各级医疗机构开展相关临床工作。

二、全面规范的评估策略

评估是开展后续诊疗护理的基础，共识明确了评估内容与实用评估工具，要求放疗前及放疗期间定期开展口腔评估，临床护士建议每周完成评估。

评估内容：全面检查口腔黏膜、牙齿、牙周、颌骨活动情况，同时评估口腔卫生状态；通过腺体触诊、唾液流率检测，判断唾液腺是否肿胀、分泌功能是否异常，留存基础数据用于动态对比。

评估工具：分为客观与主观两类。客观可采用咀嚼刺激、Saxon试验、酸刺激法检测唾液流率；主观评估优先使用RTOG-EORTC急/慢性唾液腺放射损伤分级标准，也可选用汉化版口腔干燥问卷XQ-T，结合患者主观感受判定口干严重程度，适配不同临床场景使用。

三、多维度预防措施

共识强调放射性口腔干燥症以预防为主，从健康宣教、口腔护理、饮食管理、放疗技术四方面落实预防工作。