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急诊护理操作规范

一、总则

1.1适用范围

本规范适用于各级各类医疗机构急诊医学科（含急诊预检分诊处、抢救室、观察室、急诊清创室、急诊输液室、EICU等功能区域）注册护理人员，进修护士、实习护士需在具备资质的带教护士指导下参照执行。

1.2核心原则

以“时间优先、病情优先、安全优先”为核心，严格遵循“三查八对”（操作前、操作中、操作后查，对床号、姓名、年龄、药名、剂量、浓度、时间、用法、过敏史）制度，所有操作需符合《医疗机构护理核心制度》《急诊医学科建设与管理指南》要求，护理记录需在操作完成后30分钟内完成，急危重症患者操作需同步落实口头告知、双人核对、痕迹管理要求。

1.3操作前基本要求

护理人员需按二级防护标准着装（工作服、工作帽、医用外科口罩，接触血液、体液、污染物时加戴乳胶手套、护目镜/面屏、防水围裙），操作前评估现场环境安全，核对患者身份采用“姓名+出生日期/身份证号+腕带条码扫描”三重核验方式，无自主意识患者需同时核对陪同人员提供的身份信息与就诊卡信息。

二、急诊预检分诊操作规范

2.1分诊分级标准

严格按照《急诊预检分诊分级标准（2019版）》将患者分为4级，各级响应时间要求如下：

分级

病情严重程度

响应时间

适用情形示例

I级（濒危）

即刻危及生命/需立即抢救

即刻启动抢救

心脏骤停、呼吸骤停、大动脉搏动消失、严重气道梗阻、急性重度药物中毒伴意识丧失、收缩