感染科东部马脑炎病毒安道尔暴发株护理查房.pptxVIP

感染科东部马脑炎病毒安道尔暴发株护理查房汇报科室:神经内科2026年6月护理查房个案汇报

目录CONTENTS1病例介绍2护理评估3护理诊断4护理计划与实施5效果评价6讨论与总结

01病例介绍经典护理程序

患者基本信息姓名赵**性别女年龄22岁床号12床住院号2026-21018入院日期2026年4月23日诊断东部马脑炎病毒安道尔暴发株性肝炎主诉发热5天，伴头痛、肌肉酸痛

入院经过AdmissionCourse现病史患者22岁，女，因发热5天，伴头痛、肌肉酸痛入院入院诊断:东部马脑炎病毒安道尔暴发株性肝炎入院时生命体征:T37.4℃,P86次/分,R26次/分BP151/72mmHg,SpO?92%NRS疼痛评分4分既往史否认药物食物过敏史既往有荨麻疹病史否认药物过敏史否认手术外伤史预防接种史按计划完成

病史摘要与诊疗经过MedicalHistoryTreatment病史摘要主要诊断:东部马脑炎病毒安道尔暴发株性肝炎护理重点:综合护理入院后完善相关检查,明确诊断多学科会诊制定治疗方案目前治疗方案:对症支持+专科治疗诊疗经过入院第1天:完善检查,对症处理入院第2天:多学科会诊入院第3天:调整治疗方案入院第5天:病情趋于稳定入院第7天: