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HIV感染者抗病毒治疗方案平稳转换专家共识总结2026

一、制定背景与核心目的

1.背景：随着抗反转录病毒治疗（cART）的广泛应用，HIV感染已从“不治之症”转变为可长期管理的慢性疾病。但长期治疗带来了新挑战：

?药物不良反应（如肝肾损伤、血脂异常）、药物相互作用、服药负担、依从性下降；

?新型抗病毒药物不断出现，治疗理念从“单纯病毒学抑制”转向全面健康管理（关注生活质量、器官安全性、合并症）。

核心目的：在持续病毒学抑制、避免耐药风险的前提下，为HIV感染者提供安全、合理的cART方案平稳转换策略，优化长期治疗管理，提升生活质量。

二、核心定义与适用条件

?平稳转换：指在HIV感染者持续获得病毒学抑制（血浆HIV-1RNA＜50拷贝/mL且稳定≥6个月）的基础上，对现有cART方案进行科学调整，以减少药物不良反应、相互作用，提高依从性和耐受性，同时保留未来治疗空间的过程。

?适用前提：必须以“保持病毒学抑制”为核心，仅在以下情况可考虑转换：

1.存在药物不良反应（短期/长期）；

2.存在药物相互作用风险，影响疗效或安全性；

3.需简化方案、减少药片数，提升服药便利性和依从性；

4.从长期管理角度，避免潜在器官毒性（如肝、肾损伤）或代谢异常；

药物可及性或经济负担变化，需更换为更易获得、成本更低的方案。

三、平稳转换的基本原则

1.维持病毒学抑制：新方案的抗