朱伯庸三黄血竭膏在褥疮治疗的应用探索（基于24味药材完整配伍分析）.docxVIP

改良款三黄血竭膏在褥疮治疗的应用探索（基于24味药材完整配伍分析）

完成时间：2021年

摘要

褥疮临床又称压力性损伤，高发于长期卧床、肢体偏瘫、老年衰弱、重症监护及术后制动人群，因局部组织持续性受压引发微循环障碍、炎症蓄积、组织坏死破溃，具有发病率高、愈合周期长、复发率高、易合并多重感染、致残致死风险高等临床特点，是临床护理、老年病科、康复科难以攻克的慢性创面难题。中医将褥疮归属于“席疮”范畴，核心病机为本虚标实，本为久病卧床、气虚无力行血、肌肤失养，标为瘀血阻滞、湿热毒邪内蕴、热盛肉腐，病机贯穿瘀、虚、湿、毒、腐五大核心要素。改良款三黄血竭膏为经典外用中药复方，全方由黄连、黄芩、黄柏、虎杖、紫草、金银花、丹参、当归、鸡血藤、酒大黄、血竭、刘寄奴、乳香、没药、土荆皮、生地榆、煅石膏、白及、儿茶、积雪草、黄芪、冰片、白芷、蜈蚣粉共计24味药材严格配伍而成，寒热并用、攻补兼施、祛腐与生肌同步、解毒与扶正并行，契合褥疮全病程病机变化。本文基于2016-2021年国内中药外治褥疮临床文献、创面修复药理研究及临床护理应用数据，立足本方24味完整药材配伍架构，从褥疮流行病学现状与临床治疗痛点、复方组方配伍解析、分阶段临床应用方案、临床疗效复盘、用药安全性分析、临床应用现存问题及优化策略六大维度展开应用探索。结果表明，该膏剂适配褥疮Ⅰ-Ⅳ期全分期创面，可实现早期活血散瘀阻、中期解毒祛腐排脓、