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成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识总结2026

本共识由多领域急诊专家制定，在2019版及2022修订版基础上，结合最新临床研究更新，为急诊场景下流感的诊断、治疗、预防提供循证指导，采用GRADE标准划分证据和推荐等级。

一、病原学与流行病学

1.病原学：流感病毒为正黏病毒科单股负链分节段RNA病毒，分甲、乙、丙、丁四型，仅甲、乙型对人类致病性显著；甲型分多种HA/NA亚型，乙型分Victoria和Yamagata系，丙型症状轻微，丁型对人无致病性。

2.流行病学

?我国流行呈地域差异：高纬度冬季短时间高强度流行，中低纬度半年/全年周期性流行，东北、东南沿海等区域为流感高敏区，发病率与空气污染物浓度相关。

?传染源为确诊/隐性感染者、受感染禽类；传播途径为飞沫、接触、微小颗粒传播；人群普遍易感，老年人感染和死亡风险更高。

?感染者发病前1~2天开始排毒，发病1~2天达高峰，免疫低下者排毒期可长达数周/数月。

二、病理生理与临床特点

1.病理生理：肺部主要表现为纤毛上皮细胞损伤、肺泡损伤，严重者出现肺纤维化；可累及脑（血管阻塞、水肿）、心脏（心肌炎症、坏死）等器官。

2.临床表现

?季节性流感：甲（H1N1、H3N2）、乙型引发，潜伏期1~3天，急骤起病，以高热（39~40℃）、头痛、肌痛等全身症状为主，呼吸道局部症状轻微，部分伴胃肠道症状；无并发症者病程自限，发热3