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中国慢性肾脏病筛查、诊断及治疗临床实践指南总结2026

慢性肾脏病（chronickidneydisease,CKD）已成为全球重大公共卫生问题。2025年世界卫生大会正式通过首个关于肾脏健康的决议，将CKD列为与心血管疾病、糖尿病并列的优先防控非传染性疾病。我国流行病学研究显示，CKD患病率高达8.2%~10.8%，估算患者总数约1.2亿，但知晓率不足10%。为应对这一严峻挑战，中国非公立医疗机构协会肾脏病透析专委会临床实践指南工作组在既往指南基础上，结合近年来大量循证医学证据和新药研发进展，制定了《中国慢性肾脏病筛查、诊断及治疗临床实践指南（2026版）》。本文依据该指南原文，系统梳理其核心内容，涵盖诊断标准、病因诊断、筛查策略、进展评估与风险预测、危险因素及并发症防治等关键方面，旨在为临床医师提供权威、实用的参考。CKD具有高患病率、低知晓率、高致残率和高医疗负担的特点，是继心脑血管疾病、糖尿病之后又一严重威胁国民健康的重大慢性疾病。随着人口老龄化、糖尿病和高血压发病率上升，CKD的疾病负担持续加重。早期CKD多无明显症状，常在常规体检或因其他疾病就诊时被发现，导致大量患者错过最佳干预时机。研究表明，早期识别并规范管理CKD，可显著延缓肾功能恶化，降低终末期肾病（end-stagekidneydisease,ESKD）的发生风险。本指南的制定基于GRADE证据分级