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医患共同决策临床实践专家共识总结2026

2026年3月，我国首部《医患共同决策临床实践专家共识》正式发布。该共识由首都医科大学附属北京友谊医院担任学术指导单位、黄榕翀教授牵头制定，历经近2年编写与反复论证。共识严格遵循循证医学原则与德尔菲法，通过多轮匿名函询汇聚了心内科、全科、内分泌、儿科、药学、医院管理、医疗法学及医学人文等领域的跨学科专家意见。现就共识的核心内容作一梳理，供临床同仁参考。

一、统一术语，澄清概念

长期以来，SDM在我国学术文献中术语使用较为混乱，“共享决策”“共同决策”“医护患共同决策”等名词交替出现，缺乏统一的学术话语体系。共识经专家函询，明确将“医患共同决策”定名为主术语（均数8.72，CV0.12），其余候选术语因专家意见分歧较大而不作为首选推荐。在概念内涵上，共识从三个核心维度对SDM进行了界定：

主体定位强调医患平等协作关系，医师是医学证据的提供者，患者是自身生活经验与价值观的专家；

信息强度要求医师提供基于循证医学的绝对获益与风险量化数据；

结果导向强调终点是达成既符合循证证据又具备临床执行力的双向共识。基于此，共识将SDM定义为：医患双方基于临床最佳证据，通过平等协作与充分的信息共享，在医务工作者协助患者澄清其生活经验、价值观与偏好后，共同达成具备可执行性的治疗方案。

二、九大核心要素，构建完整行为链条

共识确立了SDM的9项核心要素，整合为决