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肠系膜静脉血栓形成的诊断与处置急诊专家共识重点内容2026

腹痛是急诊最常见的就诊原因之一。绝大多数腹痛患者经过简单处理后缓解出院，但有一小部分人的腹痛，背后藏着致命的杀机。肠系膜静脉血栓形成（mesentericvenousthrombosis，MVT），顾名思义，是肠系膜静脉内长了血栓。这个病在急性肠系膜缺血病例中约占5%～15%，属于相对少见的血管急症。但一旦漏诊，轻则丢失大段小肠，重则丧命。研究数据显示，MVT患者30天内病死率可达2.4%～25.7%。这个跨度很大的数据本身就说明了一个问题：早发现和晚发现，预后天差地别。

2026年6月，《中国急救医学》发布了《肠系膜静脉血栓形成的诊断与处置急诊专家共识（2026版）》。这是国内首个专门针对MVT的急诊专家共识，由中国医师协会急诊医师分会急诊外科学组与急诊外科联盟牵头制定。下面与大家这份共识的主要内容。

一、为什么这个病这么容易误诊？

MVT最大的麻烦在于——它太会“装”了。患者的典型表现是腹痛，但早期腹痛往往程度较轻、位置也不明确。伴随的症状包括恶心、呕吐、腹胀、便血，怎么看都像普通的肠胃炎、胰腺炎或者肠梗阻。共识明确指出，MVT的早期误诊率可高达90%。

一个让人头疼的特点是“症状与体征不相符”——患者疼得厉害，但医生按压腹部时压痛却很轻微。等到出现明显的反跳痛、腹肌紧张，往往已经是肠坏死了。

哪些人需要格外警惕？