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特应性皮炎治疗药物应用管理专家共识总结2026

特应性皮炎（AD）是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，严重影响患者生活质量。近年来，生物制剂与小分子靶向药物相继获批，临床治疗虽有了更多“武器”，但如何更规范地选择与应用，仍面临诸多挑战。中国医师协会皮肤科医师分会等权威机构组织专家，编写了《特应性皮炎治疗药物应用管理专家共识（2024版）》。为皮肤科及相关科室医生提供了从局部到系统、从儿童到老年的全方位用药规范。

亮点一：外用药“精细化”管理，强调分级对症

共识明确了各类外用药的合理应用策略。外用糖皮质激素依然是AD的一线疗法，但必须合理应用。共识提倡根据部位及病情分级选药：面颈部、褶皱及外生殖器等薄嫩部位首选弱/中效TCS；而掌跖等角质层较厚的部位才考虑中/强效TCS，并强调不宜长期大面积使用，以防皮肤萎缩、屏障破坏等不良反应。

亮点二：力推“全病程管理”，强调阶梯治疗与主动维持

AD长期反复发作，全病程管理是共识倡导的核心策略，治疗应基于“阶梯治疗”原则展开。轻度患者：在一线外用药控制病情后，尽快改为弱效TCS、TCI或PDE-4抑制剂进行“主动维持治疗”，在易复发区域维持低频率（如每周2次）涂药，能显著降低复发频率，同时减少高强度药物的长期暴露风险。中重度患者：共识明确，应适时且积极地启动系统治疗。在药物可及的情况下，以生物制剂（如度普利尤单抗等）为代表的新型靶向药物，可考虑作为