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脓毒症诊断标准总结2026

根据2026年最新发布的《拯救脓毒症运动国际指南》（SurvivingSepsisCampaign2026），脓毒症的诊断标准在Sepsis-3（2016年）基础上进行了更新和强化，但核心定义框架保持不变。以下是2026版的关键诊断标准：

一、脓毒症（Sepsis）诊断标准

需同时满足以下两项：

1.?确诊或疑似感染

2.?SOFA评分较基线增加≥2分

SOFA（序贯器官衰竭评估）评分涵盖呼吸、凝血、肝脏、心血管、中枢神经和肾脏6个系统，总分0-24分。对于基线状态未知的患者，默认基线为0分。

二、脓毒性休克（SepticShock）诊断标准

在脓毒症诊断成立的基础上，需同时满足以下三项：

1.?充分液体复苏后仍存在持续性低血压

2.?需使用血管活性药物维持平均动脉压（MAP）≥65mmHg

3.?血乳酸浓度＞2mmol/L

此组合标准的住院病死率超过40%。

三、2026版指南的重要更新

1.?筛查策略调整：qSOFA进一步被边缘化

2021版指南已不建议将qSOFA作为唯一筛查工具，优先考虑SIRS、NEWS或MEWS。2026版进一步明确推荐NEWS/NEWS2/MEWS/SIRS优于qSOFA作为单一筛查工具。证据显示早期预警评分（尤其NEWS/NEWS2）敏感性高于qSOFA，更适合不漏诊的筛查目标。

2.?诊断不确定