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低社会经济地位人群肾结石诊疗困境与多学科质量改进体系的应用研究进展总结2026

泌尿系结石是高复发、高就医负担的慢性代谢性泌尿系疾病，疾病预后不仅与个体代谢、膳食因素相关，更受社会经济水平、医疗资源可及性、规范化随访管理等公共卫生因素显著影响。相较于高收入人群，欠发达社区、医保救助覆盖的低收入群体存在医疗资源匮乏、专科转诊不足、随访失访率高、预防依从性差等多重诊疗短板，导致结石急性发作频繁、重复急诊就诊率高、疾病迁延复发，形成“发病-急诊-复发”的恶性循环，是结石病公共卫生防控的薄弱环节。既往结石研究多聚焦发病机制、膳食干预、手术治疗，针对低收入群体专项诊疗体系的构建与质量改进研究较为匮乏。本文系统梳理低收入人群肾结石的诊疗困境、核心诊疗短板，阐释多学科专项体系的干预机制、临床成效与公共卫生价值，总结诊疗质量优化的核心路径，为基层、欠发达地区肾结石规范化管理、慢病防控体系建设提供高级别循证依据。

1引言

泌尿系结石已成为全球性公共卫生问题，其慢性、复发性的疾病特征会持续消耗医疗资源，加重个人与社会医疗负担。随着结石年轻化、常态化发病趋势加剧，不同社会经济阶层的诊疗差异愈发显著。高收入群体可通过专科随访、代谢筛查、营养干预实现长期防石管控，复发率大幅降低；而欠发达社区、医保救助覆盖的低收入患者普遍面临诊疗资源不足、专科对接不畅、缺乏专业饮食指导、随访体系缺失等问题，临床诊疗多局限于