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老年骨质疏松症患者胸腰椎内固定临床应用指南重点总结2026

01前言与背景

随着我国全面进入老龄化社会，与年龄密切相关的骨质疏松症发病率显著升高。流行病学数据显示，我国老年女性骨质疏松症患病率高达32.1%。骨质疏松症不仅导致骨强度下降，更与脊柱退行性病变相互促进，形成恶性循环。当罹患腰椎管狭窄症、退变性腰椎滑脱症、胸腰椎骨折等常见脊柱疾病的老年患者需要接受手术时，合并的骨质疏松症会显著增加手术难度与风险。临床中，因骨量不足引发的螺钉松动、内固定失效、植骨融合失败等并发症发生率较高，严重影响手术疗效，给脊柱外科医师带来巨大挑战。尽管脊柱内固定技术日趋成熟，但目前对于老年骨质疏松症患者胸腰椎内固定术的方案选择、骨强化策略及围手术期管理，尚缺乏统一的临床应用规范和指南。为此，中华医学会骨科学分会创新与转化学组、中国医师协会骨科医师分会脊柱创伤学组和陕西省医师协会骨科微创专业委员会共同牵头，组织脊柱外科、骨质疏松、循证医学等领域的权威专家，基于循证医学原则，结合科学性和实用性，对相关文献进行系统回顾分析，制订了本指南。本指南旨在从术前宣教、手术策略、术中注意事项、术后康复等方面提出相应的推荐意见，为规范老年骨质疏松症患者胸腰椎内固定技术的临床应用提供科学、规范的决策支持。

02推荐意见汇总一、术前评估

推荐意见1(术前宣教)

建议向患者多模式地宣教骨质疏松症以及行胸腰椎内固定术的并发