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老年人慢性阻塞性肺疾病合并衰弱可治疗特质评估与管理专家共识总结2026

慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease，COPD）是我国老年人群高发、高致残、高死亡率的重大慢性疾病。随着人口老龄化加速，COPD的疾病管理已成为我国医疗卫生体系的重要挑战［1-3］。衰弱作为与增龄相关的多系统生理储备下降综合征，与COPD之间存在密切的双向病理生理关联［4-8］——COPD相关的系统性炎症、低氧血症等因素可加速衰弱进展，而衰弱则通过削弱机体修复能力、放大全身炎症反应，进一步促进COPD急性加重（acuteexacerbationofCOPD，AECOPD）、失能及死亡风险［9-10］，并与心血管疾病、骨质疏松、认知障碍等多种共病相互交织，形成“疾病进展-功能下降”的恶性循环，加重家庭与社会医疗负担［11-13］。近年来，慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GlobalInitiativeforChronicObstructiveLungDisease，GOLD）等国际权威指南日益关注衰弱在COPD综合管理中的重要意义，将其纳入“可治疗特质”范畴［5，14-18］。然而，现有指南多聚焦单一器官疾病管理或仅提供原则性建议，缺乏针对中国老年人群“共病多、基层资源有限、中西医诊疗需求突出”等特点的系统化、可操作的临床路径。尤其在COPD前