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儿童炎症性肠病的内镜诊疗总结2026

炎症性肠病（IBD）是一种免疫介导的慢性肠道炎症性疾病，病程迁延、反复发作，可影响患儿生长发育及生活质量，加重家庭的经济负担。消化内镜在其诊断、病情评估、疗效监测及并发症处理中具有关键作用。《儿童炎症性肠病内镜诊疗专家共识（2026）》围绕内镜检查的适应证与禁忌证、诊断与鉴别诊断、内镜治疗及随访等方面为我国儿童IBD的内镜实践提供指导。

共识推荐意见一览

推荐意见1：临床疑诊IBD的患儿均应进行胃镜和结肠镜检查，检查前应评估有无内镜检查的禁忌证（共识度100%）。

推荐意见2：对于临床疑诊克罗恩病的患儿，应进行胶囊内镜或小肠镜检查，胶囊内镜检查前需评估有无肠道狭窄、穿孔等检查禁忌证（共识度100%）。

推荐意见3：规范的IBD消化内镜报告内容应包括病变范围、肠道黏膜炎症、血管纹理、溃疡特征、出血程度及有无狭窄、肠腔扩张等（共识度100%）。

推荐意见4：儿童溃疡性结肠炎（UC）的典型内镜表现为结肠和直肠弥漫性、连续性糜烂及溃疡性病变，以直肠最重，近端渐轻（共识度100%）。

推荐意见5：应关注IBD患儿UC内镜下不典型表现，如直肠豁免、盲肠斑片和上消化道累及等（共识度100%）。

推荐意见6：UC患儿在内镜检查时建议进行内镜评分，评分方法可采用Mayo内镜评分（MES）或UC内镜严重程度指数（UCEIS）评分（共识度100%）。

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