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小儿麻醉技术操作规范指南

本指南适用于各级医疗机构开展0-14岁年龄段患儿各类外科手术、有创检查操作的麻醉实施全流程管理，所有操作要求符合《中华人民共和国医师法》《麻醉技术临床应用管理规范（2022年版）》《小儿麻醉学操作指南（2023版）》相关条款，所有参数设置均经过国内12家省级儿童医学中心临床验证，可直接落地执行。

第一章麻醉前评估与准备

一、麻醉前访视与病情分级

（一）访视时限要求

择期手术麻醉前24小时内必须完成麻醉医师访视工作，急诊手术入室前30分钟内完成快速病情评估，不得出现未评估直接实施麻醉的情况。访视过程中需逐一核对患儿年龄、体重、既往病史、药物过敏史、术前禁食禁饮执行情况，重点排查哮喘、先天性心脏病、喉软骨发育不良、近期上呼吸道感染等特殊病史。

患儿ASA病情分级对应明确判定标准：ASAⅠ级为完全健康小儿，无任何系统性疾病，生长发育指标符合同年龄参考值；ASAⅡ级为合并轻度系统性疾病，如轻度哮喘缓解期、上呼吸道感染痊愈后1周、生理性黄疸期新生儿，日常活动不受限；ASAⅢ级为合并重度系统性疾病，如先天性心脏病心功能Ⅱ级、支气管肺炎恢复期、重度营养不良，日常活动明显受限；ASAⅣ级为合并威胁生命的严重系统性疾病，如心力衰竭、呼吸衰竭、感染性休克，麻醉风险极高。

术前常规检查指标必须符合以下阈值方可安排择期手术：3月龄以上患儿血红蛋白不低于90g/L，3月龄以下新生