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消化内镜清洗消毒操作指南

本指南依据《软式内镜清洗消毒技术规范》WS507-2016、《医疗机构消毒技术规范》WS/T367-2012、《内镜自动清洗消毒机通用技术要求》GB30689-2014制定，适用于各级各类医疗机构开展消化内镜诊疗的所有科室，覆盖胃镜、肠镜、十二指肠镜、小肠镜、超声内镜及配套使用的所有诊疗附件，所有操作环节严格符合国家院感管控的强制要求，可直接落地执行。

第一章总则

一、编制目的

全面规范消化内镜全流程清洗消毒操作行为，降低因内镜消毒不达标导致的交叉感染风险，保障诊疗患者的医疗安全，同时明确清洗消毒岗位人员的操作标准、责任边界、考核要求，填补常规操作中容易遗漏的细节管控空白，实现消化内镜清洗消毒全环节可追溯、可核查、可追责。

二、适用范围

本指南适用于所有开展消化内镜侵入性诊疗操作的医疗机构，包括综合医院消化科、专科内镜中心、基层医疗卫生机构内镜诊疗门诊，也适用于承担内镜清洗消毒作业的第三方医疗服务机构。所有涉及消化内镜转运、预处理、清洗、消毒、灭菌、储存、复用的岗位人员，必须严格按照本指南要求开展作业。

三、基本管理要求

（一）人员配置要求

内镜清洗消毒岗位人员数量配置需满足：每台消化内镜日均诊疗量不超过8例，每3台内镜配置至少1名专职清洗消毒人员，岗位人员上岗前必须完成不少于40学时的专项操作培训，考核满分100分且得分不低于95分方可独立上岗，