新生儿窒息的复苏.pptxVIP

新生儿窒息的复苏汇报人：儿科教研室

目录新生儿窒息概述与病理生理出生后快速评估与Apgar评分复苏准备与团队协作初步复苏与正压通气胸外按压与药物治疗特殊情况复苏与复苏后管理010203040506

新生儿窒息概述与病理生理01

新生儿窒息的定义与流行病学400万全球每年新生儿窒息数3-5%我国新生儿窒息发生率定义阐释新生儿窒息是指婴儿出生后不能建立和维持正常的自主呼吸，导致机体发生缺氧、酸中毒及多器官损伤的病理状态及时复苏效果及时规范的复苏可使绝大多数窒息新生儿存活且不留后遗症关键认知窒息的本质是气体交换障碍，复苏的核心是尽快恢复有效氧合

病因分析：产前与产时因素产前因素母体疾病：妊娠期高血压、糖尿病、严重贫血胎盘异常：前置胎盘、胎盘早剥、胎盘功能不全脐带问题：脐带脱垂、脐带绕颈、脐带受压产时因素难产与产程延长：头盆不称、胎位异常急产：宫缩过强过频药物影响：产程中使用镇静剂或麻醉剂抑制胎儿呼吸中枢胎粪吸入：羊水胎粪污染导致气道阻塞核心提示产前识别高危因素是预防窒息的第一道防线

病理生理：窒息的级联反应刺激即可恢复必须正压通气原发性呼吸暂停缺氧初期反应呼吸加深加快，随后出现呼吸暂停心血管代偿心率短暂下降，血压尚可维持可逆性特征此阶段给予刺激即可恢复自主呼吸继发性呼吸暂停持续缺氧恶化持续缺氧后出现深慢喘息，继而呼吸停止循环衰竭心率进行性下降，血压开始降低必须干预必须给予正压通气才能恢复