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医院药品使用绩效管理制度

第一章总则

第一条为规范医院药品临床使用行为，强化药品全流程精细化管理，控制不合理药品费用增长，提升医疗质量与安全水平，保障患者用药权益，根据《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构药事管理规定》《国家基本药物临床应用指南》《药品临床综合评价管理指南（2021年版试行）》《公立医院绩效考核操作手册》等法律法规及政策要求，结合我院实际，制定本制度。

第二条本制度适用于全院所有涉及药品采购、供应、处方开具、审核、调配、使用、监测及管理的科室、医务人员及药学相关工作人员。

第三条药品使用绩效管理坚持“临床优先、安全有效、经济适宜、公开公正”的原则，以数据为核心支撑，以问题为导向开展全周期动态管理，实现药品使用安全性、有效性、经济性的协同统一，推动药学服务高质量发展。

第四条药品使用绩效管理工作由医院药事管理与药物治疗学委员会（以下简称“药事会”）统筹领导，下设药品使用绩效考核工作组（以下简称“考核工作组”）负责具体实施。考核工作组由医务部、药学部、医保科、财务科、信息科、纪检监察室、护理部及各临床科室质控员组成，其中药学部承担日常考核数据统计、问题梳理、绩效反馈等事务性工作。

第二章绩效管理指标体系

第五条药品使用绩效考核指标分为基础管控类、质量安全类、效率效益类、持续改进类4个维度，各项指标设定参考国家三级公立医院绩效考核要求、省级临床用药质控标准