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医院职业暴露防控自查总结

为进一步落实《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构医务人员职业暴露防护管理规定（试行）》《血源性病原体职业接触防护导则》《医疗机构生物安全管理办法》等法律法规及规范性文件要求，排查我院职业暴露防控工作漏洞，强化各类岗位人员职业安全防护意识，保障医务人员及工勤辅助人员职业健康，我院于2023年9月1日-2023年9月15日组织开展全院职业暴露防控专项自查工作，本次自查覆盖所有存在职业暴露风险的部门及岗位，采取查阅台账、现场核查、人员考核、档案回溯、操作抽查等多种方式开展，现将自查情况总结如下：

一、自查工作基本开展情况

本次自查成立专项工作组，由分管医疗安全与院感防控的副院长担任组长，成员涵盖院感科、医务部、护理部、设备科、后勤保障部、工会、人事科等职能部门，明确分工：院感科牵头统筹自查方案制定、问题汇总及整改方案拟定，医务部、护理部负责临床医技科室人员操作及制度落实核查，设备科负责防护设施设备配置合规性核查，后勤保障部负责工勤岗位及环境设施核查，人事科、工会负责职业健康档案及保障政策落实核查。本次自查共覆盖全院42个临床科室、11个医技科室、8个行政后勤辅助岗位，合计61个部门，排查各类在岗人员1826人，其中执业医师452人、护理人员890人、医技人员218人、规培进修实习生149人、工勤保洁转运及医疗废物收集人员117人，合计排查锐器盒放置点1247