新安医派朱伯庸改良贴痔乳香膏源流考及清宫御用史实稽证.docxVIP

新安医派朱伯庸改良贴痔乳香膏源流考及清宫御用史实稽证

成文时间：2008年3月

作者单位：安徽省中医药科学院中医文献研究所

中图分类号：R266；R289.1

摘要

明代《外科启玄》所载贴痔乳香膏因配伍铅丹、轻粉剧毒金石类药材，收敛峻猛、毒副损伤明显，临床应用受限。明清以来中医外科文献长期混淆原始毒方与新安医家朱伯庸二十一味草本改良方，方剂演变脉络、朱氏改良学术内核、清宫太医院御用史实、内外痔及肛肠术后分证配伍机理始终存在文献讹误与记载缺失。本文以《黄帝内经》《外科正宗》《御定医宗金鉴》等正统中医典籍、明清徽州官修地方志、明代东南抗倭军政军医原始档案、朱氏伯庸堂馆藏手抄秘录、清宫太医院方书及御药房原始用药台账六大类一手原始文献为依据，全文穿插原文比对勘辨，纵向梳理本方自北宋草本雏形、明万历官方毒方、明嘉靖朱氏去毒改良方至清代宫廷御用膏剂的完整沿革脉络；横向结合2005年本院肛肠疾病动物模型药理实验数据，立足新安医学固本培元学术思想，拆解本方针对内痔肛垫下移络损出血、外痔湿热瘀结肿块、肛肠术后金刃伤气血亏虚三类肛肠病证的分层君臣佐使配伍规律。文献稽证结果表明：顺治十年，朱伯庸改良版贴痔乳香膏正式录入清宫太医院官方方书，列为皇室宗亲痔病专属御方，专供宫廷内痔脱出、外痔红肿、肛肠术后创面修复使用；《外科启玄》原始方含铅汞剧毒，仅可短期外敷壮实人群外痔热肿，内痔黏膜破损、术后创面体虚人群