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神经外科术后颅内感染诊治专家共识总结2026

神经外科术后颅内感染（post-neurosurgicalintracranialinfection，PNII）是神经外科手术常见并发症之一，其发生率约为0.3%~8.6%?［1-3］?，严重影响患者预后，延长患者住院时间，增加经济负担?［4］?。术后颅内感染继发脑损伤的机制更为复杂，且病原学阳性检出率低，缺少标准化治疗方案，是影响神经外科手术患者预后的主要挑战之一。

颅内感染患者除伴发全身感染症状如发热、头痛、呼吸及心率增快外，还可出现意识及精神状态改变?［5］?。此外，神经外科重症患者合并肺炎、尿路感染及消化道感染等亦不少见，临床表现的多样性和非特异性增加了颅内感染早期诊断的难度。同时，受血脑屏障的限制，治疗上抗菌药物选择、剂量及其药代动力学都更具有特殊性。目前，针对PNII在早期诊断正确率、耐药菌治疗及个体化方案等方面均需进一步优化。鉴于此，本共识将基于2025年12月之前的中枢神经系统感染的流行病学特征和病原谱变化，通过回顾分析PNII相关高质量文献，重点聚焦包括PNII早期诊断、PNII与术后无菌性脑膜炎的鉴别、感染的危险因素和预防策略、复杂颅内感染的综合治疗等相关热点临床问题，更新神经外科相关颅内感染诊治专家共识，提供一套可供临床实践的标准化PNII诊治方案。

第一部分共识制订方法学

一、共识制订流程

本共