周围动脉瘤的诊断与治疗.pptxVIP

周围动脉瘤的诊断与治疗汇报人：血管外科

目录疾病概述与病理机制诊断策略与影像评估治疗方案与微创进展围术期管理与术后随疾病概述与病理机制01

周围动脉瘤的定义与流行病学1%-4%65岁以上人群腹主动脉瘤患病率0.7%-1%未破裂动脉瘤年破裂率50%动脉瘤破裂后致死率定义周围动脉瘤是指主动脉以外的动脉管壁局限性膨出或梭形扩张病变好发部位好发于股动脉和腘动脉，肢体主干动脉和颈动脉也可发生性别差异男性发病率显著高于女性，女性一旦发病，瘤体破裂风险及术后死亡率往往更高发病趋势随人口老龄化加剧，发病率呈持续上升趋势

病理机制与核心分型血流动力学冲击动脉分叉处血流冲击压力可达正常血管段3-5倍，持续高壁面切应力激活金属蛋白酶，加速细胞外基质降解血管壁炎症反应瘤壁内巨噬细胞大量浸润，IL-6、TNF-a等促炎因子水平升高3-8倍，形成炎症-修复-再损伤恶性循环遗传易感性ELN、NOTCH3等基因变异显著提升患病风险，马凡综合征患者动脉瘤发生率是普通人群10倍以上临床分型分型病理特征常见病因真性动脉瘤动脉壁全层扩张动脉粥样硬化假性动脉瘤外伤或术后血肿包裹外伤、医源性损伤夹层动脉瘤内膜撕裂后假腔形成高血压、结缔组织病

高危因素与风险评估不可干预因素女性性别雌激素受体表达异常导致血管重塑异常年龄大于50岁血管壁弹性蛋白年流失率1.2%阳性家族史FBN1/ACTA2基因突变携带者风险增