急性缺血性卒中指南之卒中救治总结2026.docxVIP

急性缺血性卒中指南之卒中救治总结2026.docx

急性缺血性卒中指南之卒中救治总结2026

一、引言：从“绿色通道”到“一站式救护”——卒中护理的范式转变

急性缺血性卒中（AIS）的治疗目标是通过快速恢复脑血流来挽救濒临死亡的缺血半暗带脑组织。现代卒中护理早已超越了过去单一的静脉溶栓，演进为一个高度标准化、却又极度依赖多学科协作（MDT）的时间敏感型、技术密集型流程。

护理人员的角色也发生了根本性转变：从医嘱的被动执行者，转变为卒中团队的枢纽、治疗的启动者、时间的守护者和患者的全程管理者。2019版指南全文贯穿了这一核心思想。

二、卒中护理的前沿阵地：超急性期（0-6小时）的精准高速流程

此阶段是决定患者命运的“黄金时间窗”，护理工作必须分秒必争，且精准无误。

1.急诊评估与分诊：第一道关口的“火眼金睛”

·预检分诊：指南强调，所有急诊科人员都必须接受培训，能够熟练应用诸如“BEFAST”等评估工具识别卒中疑似患者，确保其在到院10分钟内被急诊医师接诊。

护理措施：

立即启动卒中预警系统：一经识别，护士立即通知卒中团队（神经内/外科、影像科、检验科、药师），并优先安排就诊。

高效完成基础评估：在医生到达前，护士已完成生命体征监测、建立两条静脉通路、抽送血检（包括血常规、凝血功能、血糖、电解质及肾功能，重点是为静脉溶栓排除禁忌症）、完成心电图检查。