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原发性软骨肉瘤临床诊疗专家共识总结2026

软骨肉瘤是临床较为常见的原发恶性骨肿瘤，约占全部原发恶性骨肿瘤的9.2%。典型病例可通过影像学检查明确诊断，但非典型软骨肿瘤、1级软骨肉瘤与良性软骨类肿瘤的鉴别仍存在诸多难点；不同病理分级、发病部位的软骨肉瘤，治疗方案与预后也存在显著差异。国内现有诊疗指南多侧重总体原则，对鉴别诊断这类临床争议问题的阐述相对不足。为进一步推动我国软骨肉瘤诊疗规范化，中国抗癌协会骨肿瘤与转移瘤专业委员会、中华医学会骨科学分会骨肿瘤学组组织国内骨与软组织肿瘤领域专家，结合国内外最新循证证据与我国诊疗特点，制定了本共识。作为共识牵头人，浙江大学医学院附属第二医院叶招明教授解读指出，软骨肉瘤是骨与软组织肿瘤领域最具挑战的恶性肿瘤之一，其中四肢长骨内生软骨瘤生物学行为跨度大，介于良性与高度恶变之间，临床决策难度高、诊疗陷阱多，“同病异治”现象十分突出。本共识的制定初衷，正是直面临床困惑、回应实践痛点，为临床治疗决策提供明确的循证依据与操作指引。本共识历经五轮专家论证，最终形成14条推荐意见，内容涵盖影像学诊断、手术治疗原则与方法、术后辅助治疗及随访等全流程诊疗环节。叶招明教授表示，共识并非绝对标准答案，而是基于当前证据与集体智慧的决策参考，核心目标是助力临床实现个体化诊疗；也欢迎各位同仁在实践中反馈宝贵意见，共同推动我国软骨源性肿瘤诊疗水平持续提升。

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