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中国成人短肠综合征诊疗专家共识重点总结2026

成人短肠综合征（SBS）常见原发病因包括肠系膜血管疾病、克罗恩病（CD）、放射性肠炎、手术后腹腔粘连以及手术后并发症等。现小编将指南更新重点内容盘点如下：

（一）定义及诊断

1、定义：成人SBS指各种原因引起广泛小肠切除或旷置后，残留小肠长度≤200cm，肠道有效吸收面积显著减少，导致不能维持营养需求，并出现腹泻、水电解质紊乱及营养代谢障碍的症候群。

2、诊断金标准：术中直接测量是确定剩余肠管长度的金标准；若术中未测量，可通过钡餐造影、CT或MRI小肠成像等间接方法评估（证据级别：C；推荐强度：强）

3、分型：根据剩余小肠长度及解剖结构分为三型：Ⅰ型（小肠造口型）、Ⅱ型（空-结肠吻合型）和Ⅲ型（空-回肠吻合型）。由于自发适应和（或）治疗诱导，摆脱肠外营养（PN）的可能性在成人Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型中分别约为20%、40%和80%。

4、分期：自然病程通常划分为急性期、适应期和维持期三个主要阶段（证据级别：B；推荐强度：强）。

（二）SBS的治疗

1.治疗目标

SBS的治疗目标：补充充足营养维持患者生存、促进剩余肠道的代偿和适应，以恢复肠道的自主性、减少或避免与肠切除和PN相关的并发症。

2.肠康复治疗

（1）多学科治疗：SBS患者的治疗应由具备IF和PN管理经验的专业化多学科团队（MDT）