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严重精神障碍患者管理规范(试行)

1.服务对象与管理目标

1.1服务对象

本规范适用于辖区内常住居民（居住半年以上的户籍及非户籍居民）中，由县级及以上精神卫生医疗机构诊断明确的6类严重精神障碍患者，具体包括：精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。其他严重精神障碍需要纳入管理的，可结合当地实际参照本规范执行。

1.2管理目标

以“应管尽管、分类干预、降低风险、促进康复”为核心原则，实现以下管理目标：辖区严重精神障碍患者发现率不低于4‰，规范管理率达到80%以上，规律服药率达到60%以上，病情稳定率维持在85%以上，严重肇事肇祸事件发生率控制在1%以下，失访率控制在5%以下，有效降低患者疾病复发率和功能衰退程度，减少肇事肇祸风险，减轻家庭及社会负担，提高患者生存质量和社会适应能力。

2.患者筛查与诊断复核

2.1患者筛查

筛查途径包括：基层医疗卫生机构在日常诊疗、慢性病健康管理、老年人健康体检、重点人群健康调查中主动发现的疑似患者；村（居）民委员会、综治、公安、民政、残联等部门转介的疑似患者；患者或家属主动求医发现的疑似病例；每2年组织一次的辖区全覆盖线索调查发现的疑似病例。

筛查流程：对排查发现的疑似严重精神障碍患者，基层医疗卫生机构应当在5个工作日内填写《严重精神障碍患者疑似病例报告表》，由经过培训的基层医务人员初步核对