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临终患者压力性损伤量表

临终患者是压力性损伤（以下简称压疮）的高发人群，国内多中心流行病学调查显示，临终关怀机构中临终患者压疮发生率为23.7%~41.2%，远高于普通住院患者的2.3%~12.8%，压疮导致的疼痛、感染会严重降低临终患者的生存质量，增加患者痛苦，因此准确评估压疮风险是临终关怀护理的核心内容之一。目前临床常用的Braden量表、Norton量表、Waterlow量表均是针对急性住院患者、手术患者开发，未考虑临终患者的疾病特点：一方面，临终患者普遍存在恶病质、循环衰竭、意识障碍、预期生存期短等特殊性，普通量表的维度设置未覆盖这些核心影响因素，预测准确性不足；另一方面，普通量表的评估逻辑以“完全预防压疮”为目标，不符合临终关怀“舒适优先、尊严死亡”的核心原则，无法指导分层个体化干预。基于此，国内临终关怀领域专家组结合10余年临床实践，通过两轮德尔菲法咨询，开发了专门针对临终患者的《临终患者压力性损伤风险评估量表》，本量表适用于所有预期生存期≤6个月的终末期患者，包括晚期恶性肿瘤、终末期慢性阻塞性肺疾病、终末期心力衰竭、终末期神经退行性疾病、多器官功能衰竭终末期等各类临终阶段患者，不受年龄、性别、基础疾病种类限制。

一、量表维度与条目赋分标准

本量表共设置6个一级维度，12个二级条目，每个条目按风险程度赋1~4分，分值越高提示压疮发生风险越高，各维度设置、权重系数及赋分标