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临沂市急救中心（站）质量控制考核细则

本细则适用于临沂市急救中心、各区县急救分中心、各直属急救站、全市所有入网院前医疗急救站点，旨在规范院前医疗急救服务行为，强化质量控制，提升急救服务能力，保障医疗安全。考核工作由临沂市急救中心质量控制考核工作组组织实施，工作组由中心主要负责人任组长，分管医疗、质控、信息、安全的负责人任副组长，质控科、医务科、调度科、后勤科负责人及从事急救工作10年以上的资深医师、护师为成员，采取日常抽查、季度检查、年度考核相结合的方式，开展全流程质量控制考核，考核满分100分，结合加分减分项调整最终得分，考核结果与站点资质、绩效考核、评优评先直接挂钩。

一、组织管理（10分）

1.质控体系建设（3分）。各急救机构须成立本级质量控制小组，明确1名专职质控人员负责日常质控工作，每月至少开展1次内部质控自查，建立问题台账，形成闭环整改，留存完整记录。未成立质控小组扣1分，未明确专职质控人员扣0.5分，缺1次月度自查扣0.5分，未建立问题台账扣1分，无整改验证记录扣1分，扣完为止。

2.制度建设（4分）。须健全院前急救核心管理制度，包括首诊负责制度、交接班制度、危重患者抢救制度、院前病历书写管理制度、院前院内患者交接制度、急救设备药品管理制度、突发公共事件应急处置制度、感染防控制度、信息上报制度、患者隐私保护制度共10项核心制度。缺1项核心制度扣0.5分，未根据国家