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临终关怀与安宁疗护制度

一、制度适用范围与核心目标

本制度适用于各级各类开展临终关怀与安宁疗护服务的医疗机构、基层医疗卫生机构及相关服务组织，核心目标为：为不可治愈的终末期患者提供生理、心理、社会、灵性层面的全方位照护，控制痛苦与不适症状，维护患者生命尊严，提高终末期生存质量，帮助患者平和、舒适地走完人生最后阶段，同时为家属提供系统性哀伤支持，减轻家属的心理与照护负担。

本制度适用对象为符合以下条件的终末期患者：1.确诊为不可治愈的恶性肿瘤晚期患者；2.慢性器官功能衰竭终末期患者（包括慢性心力衰竭NYHAⅣ级、慢性阻塞性肺疾病GOLD4级、终末期肾病、终末期肝病、中枢神经系统坏死性终末期疾病等）；3.不可逆转的持续植物状态、脑死亡前期患者；4.其他经临床评估预期生存期≤6个月的终末期患者，且患者本人或法定授权委托人自愿接受安宁疗护服务。

根据国家卫生健康委员会2023年发布的《我国安宁疗护事业发展报告》，我国每年因终末期疾病死亡的人口约930万，其中82.4%的终末期患者存在中重度疼痛，71.2%存在呼吸困难等严重影响生存质量的不适症状，仅23.6%的患者能够获得规范的安宁疗护服务，本制度旨在规范服务行为，保障服务质量，满足群众日益增长的终末期照护需求。

二、组织架构与人员配置制度

1.层级管理架构

二级及以上综合医院、肿瘤专科医院、老年病医院应当设立独立的安宁疗护科，开放不少于