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非肌层浸润性膀胱癌指南更新解读总结2026

各位泌尿外科同道，2026年欧洲泌尿外科学会（EAU）在伦敦年会上发布了最新版非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）指南。作为临床每天都要打交道的疾病，NMIBC的流行病学和病因学数据更新其实直接影响着我们的临床决策和患者教育。今天我就结合指南原文，跟大家聊聊这部分内容的核心要点，希望能给大家的日常工作带来一些参考。

01指南制定方法学简介

1.1文献检索与证据评估

2026版NMIBC指南的证据更新时间窗是2024年5月1日至2025年5月1日，检索了Medline、EMBASE和Cochrane图书馆三个核心数据库，共筛选出773篇独立文献。为了保证内容的时效性，部分在检索截止日期后发表的关键研究也被纳入，最终新增了64篇参考文献。

指南第3至6章的证据水平采用2009年牛津循证医学中心（CEBM）的标准进行评估，而第7章疾病管理和第8章患者随访则使用了修改后的CEBM证据水平系统。这一点大家在看指南推荐的时候可以留意一下，不同章节的证据评估标准略有差异。

1.2推荐强度制定原则

指南的每条推荐意见都是专家组综合多方面因素制定的，不仅仅看证据质量。具体来说，会考虑替代治疗方案的利弊平衡、证据的确定性、患者的价值观和偏好等五个核心要素。

强推荐通常意味着高质量证据或者获益明显大于危害，且患者偏好一致。弱推荐则往往是证据质量不高，或者获益和