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口腔科医院感染管理制度

1组织架构与职责

1.1建立医院、科室、班组三级感染防控管理体系，医院感染管理委员会负责统筹口腔科感染防控制度制定、考核评估与风险预警工作，每季度至少组织1次口腔科专项防控调研，每年至少修订1次制度内容；口腔科成立由科主任任组长、护士长、院感兼职医生、院感兼职护士组成的科室感染管理小组，每周至少开展1次科室内部感控巡查，每月梳理感染风险点不少于2处，感染病例漏报率≤2%，防控问题整改完成率100%。

1.2岗位职责：科主任为科室感染防控第一责任人，全面负责科室感控工作部署与资源协调；护士长负责感控措施落地督导、消毒灭菌效果复核、医疗废物全流程管理、职业暴露处置登记、感控培训组织等工作；感控兼职人员负责每日对消毒灭菌操作、个人防护落实、环境消毒执行情况开展抽查，每日登记监测数据并同步上报医院感染管理科；消毒供应中心负责口腔科复用器械的集中消毒灭菌工作，严格执行器械全流程追溯要求；临床医护人员严格落实各项感控措施，主动上报感染病例与风险隐患，严禁违规操作。

2区域与环境感染防控

2.1科室严格划分清洁区、半污染区、污染区，三区设置明确物理隔断与醒目标识，严禁洁污交叉流动。清洁区包括医护值班室、无菌物品存储间、库房，区域内不得放置任何污染物品，空气菌落数≤4cfu/（5min·直径9cm平皿），物体表面菌落数≤5cfu/cm2；半污染区包括候诊区、洗手区