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呼吸衰竭预防及护理措施

呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，导致静息状态下无法维持足够气体交换，出现低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引发一系列病理生理改变和临床表现的综合征，动脉血气分析诊断标准为海平面静息状态呼吸空气条件下，PaO?＜60mmHg，伴或不伴PaCO?＞50mmHg，且排除心内解剖分流、原发心排出量降低等非肺部因素所致低氧。以下为呼吸衰竭的预防及护理措施：

一、预防措施

（一）一级预防（病因预防）

针对未发病人群，尤其是高危人群，从根源上消除诱因，降低呼吸衰竭发生风险。

1.高危人群常态化筛查

将慢性阻塞性肺疾病（COPD）、重症哮喘、间质性肺疾病、胸廓畸形、长期吸烟史、职业粉尘/有害气体暴露史、反复呼吸道感染史、年龄≥65岁合并基础心肺疾病、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）人群列为重点筛查对象。数据显示，COPD急性加重期患者呼吸衰竭发生率可达35%~50%，间质性肺疾病终末期患者呼吸衰竭发生率超80%，OSAHS患者长期夜间低氧进展为慢性呼吸衰竭的风险是普通人群的3.2倍。上述人群需每年完成1~2次肺功能检测、动脉血气分析、胸部影像学检查，OSAHS患者每半年完成1次多导睡眠监测，做到风险早识别。

2.可控危险因素针对性干预

（1）吸烟干预：吸烟是慢性气道疾病进展为呼吸衰竭的首位独立危险因素，吸烟者COPD患病率为不吸