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门诊部年底高质量考核标准

一、考核适用范围与基本原则

1.适用范围：本标准适用于门诊部全体在岗人员，含医师序列（普通门诊医师、专家门诊医师、公卫医师）、护理序列（分诊护士、治疗护士、输液护士、导诊人员）、医技序列（检验人员、影像人员、药房人员、消毒供应人员）、行政后勤序列（医务管理人员、护理管理人员、院感管理人员、财务人员、人事行政人员、后勤保障人员、信息化管理人员），劳务派遣人员、见习人员参照本标准执行。

2.基本原则

（1）量化优先原则：所有考核指标以可落地的量化数据为核心，无法量化的指标明确定性判定标准，主观评分占比不超过10%。

（2）分层分类原则：针对不同岗位序列设置差异化考核指标与权重，核心业务岗位医疗质量、医疗安全指标占比不低于60%，行政后勤岗位服务效率、合规性指标占比不低于60%。

（3）客观公正原则：所有考核数据均来自门诊部信息系统（HIS、LIS、PACS）、日常监管台账、官方通报文件，可追溯、可复核，杜绝人情分。

（4）奖惩挂钩原则：考核结果直接与绩效薪酬、职称晋升、岗位调整、评优评先绑定，奖惩力度与考核得分线性挂钩。

3.考核组织与周期：成立门诊部考核工作组，由门诊部主任任组长，医务科、护理部、院感科、财务科、人事科、行政科负责人为成员，下设考核办公室设在医务科，负责日常考核数据归集。考核实行月度预考核、年度汇总考核，考核周期为自然年1月1日至12月31日