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2026年广东佛山职业病医师资格（综合类）练习题及答案

1.某电子厂装配车间工人，男，35岁，因“双下肢无力、行走不稳1年，加重伴双手麻木3个月”就诊。患者长期从事电路板手工焊接工作，工作环境通风一般，每日工作约10小时。查体：神志清，双下肢肌力IV级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性；双手套样痛觉减退。实验室检查：血铅2.8μmol/L，尿铅0.18mg/L。最可能的诊断是

A.慢性铅中毒

B.慢性正己烷中毒

C.急性一氧化碳中毒迟发性脑病

D.慢性锰中毒

E.慢性汞中毒

答案与解析：B。患者主要临床表现为周围神经病（双下肢无力、行走不稳、双手套样感觉减退）及锥体束损害（肌张力高、腱反射亢进、病理征阳性）。长期接触正己烷（常见于粘胶配制、制鞋、印刷、电子元件清洗及焊接等）可引起多发性周围神经病，严重者可累及锥体束，出现痉挛性瘫痪。铅中毒以运动神经受累为主，典型表现为腕下垂，且常伴贫血、腹绞痛等；锰中毒以锥体外系损害为主；汞中毒以震颤、口腔炎、精神情绪改变为特征；急性一氧化碳中毒迟发性脑病有明确急性中毒史，以精神症状、锥体外系症状为主。结合患者电子焊接职业史，符合慢性正己烷中毒。

2.某蓄电池制造企业熔铅工，男，48岁，工龄25年。近半年常感乏力、腹胀、脐周隐痛。体查：面色苍白，牙龈可见蓝色铅线，腹部平软，脐周有轻度压痛。血液检查：血红蛋白85g/L，红细胞游离原卟