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2026年广东佛山职业病医师资格（综合类）推荐复习题及答案

1.患者，男性，48岁，长期从事铅蓄电池拆解工作，近3个月出现腹痛、便秘、贫血、牙龈边缘“铅线”。实验室检查最可能出现的异常是：

A.血清胆碱酯酶活性降低

B.血铅升高，尿δ-氨基-γ-酮戊酸（δ-ALA）升高

C.尿锰升高

D.血碳氧血红蛋白增高

E.外周血点彩红细胞减少

答案：B

解析：该患者临床表现（腹痛、便秘、贫血、铅线）符合慢性铅中毒典型特征。铅中毒的实验室诊断主要依据血铅水平升高，以及反映卟啉代谢障碍的指标，如尿δ-氨基-γ-酮戊酸（δ-ALA）和尿粪卟啉升高。血清胆碱酯酶活性降低见于有机磷农药中毒；尿锰升高见于锰中毒；血碳氧血红蛋白增高见于一氧化碳中毒；铅中毒时外周血点彩红细胞是增多的，而非减少。

2.某电子厂女工，26岁，从事正己烷清洗工作1年，近期出现双下肢进行性无力、麻木，行走困难。神经系统检查示双下肢肌力减退，呈手套袜子样感觉减退，腱反射减弱。最可能的职业中毒是：

A.慢性正己烷中毒

B.慢性二硫化碳中毒

C.慢性三氯乙烯中毒

D.急性苯中毒

E.慢性汞中毒

答案：A

解析：正己烷是常用的有机溶剂，具有明确的周围神经毒性。长期接触可引起以感觉运动型多发性周围神经病为主要表现的慢性中毒，其特点为起病隐匿，进展缓慢，表现为肢体远端对称性感觉异常（麻木、疼痛）和运动障碍（无力、行走困难）