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儿童过敏性胃肠炎

主讲人：XXX

2026年5月23日

过敏性胃肠炎概述

过敏性胃肠炎，又称食物变态反应或消化系统变态反应，是由食物或食品添加剂引起的IgE介导和非IgE介导的免疫反应，导致消化系统内或全身性的变态反应。

●儿童患病率为6%～8%，牛乳是最常见的过敏食物，占3%～7.5%，以1岁以内婴幼儿多见。

●随年龄增长，发病率明显下降。

●常伴支气管哮喘，发病率6.8%～17%，牛奶过敏儿童哮喘发病率高达26%。

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病因与发病机制：食物过敏途径

食物诱发小儿过敏的途径

●胃肠道食入、呼吸道吸入、皮肤接触或注射、通过人乳和胎盘进入。

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食物变应原的特性

食物变应原多为水溶性糖蛋白，分子量10万～60万，每种食物可能含几种不同变应原。

●约90%过敏反应由少数食物引起，如牛奶、鸡蛋、花生和小麦。

●食物中仅部分成分具变应原性，如牛奶中酪蛋白和β-乳球蛋白变应原性最强。

●加热可降低大多数食物的变应原性。

●不同食物间存在交叉反应性，如50%牛奶过敏者对山羊奶也过敏。

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遗传与解剖因素

遗传因素

●父母一方有食物过敏史，子女患病率为30%；双亲均患病，子女患病率高达60%。

解剖因素

●小儿消化道黏膜柔嫩、血管通透性高，屏障功能差，过敏原易通过肠黏膜入血。

●3个月以下婴儿IgA水平低，黏膜固有层产生SIgA的浆细胞数少，易发生过敏。

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发病机制

致敏