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- 2026-07-05 发布于广东
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儿童惊厥的护理主讲人:XXX2026年5月23日
概述惊厥是由于中枢神经系统疾病或全身性疾病导致大脑神经元异常放电,神经系统突发、一过性的功能紊乱,主要表现为全身或局部骨骼肌不自主、强烈地收缩,常伴有不同程度的意识障碍。惊厥是儿童常见急重症之一,尤以婴幼儿多见,6岁以下儿童的发生率为4%~6%,较成人高10~15倍,年龄愈小发生率愈高。2
病因和发病机制病因●感染性疾病:颅内感染(脑膜炎、脑炎)和颅外感染(高热惊厥、中毒性脑病等)。●非感染性疾病:颅内疾病(癫痫、占位性病变等)和颅外疾病(窒息、中毒、代谢紊乱等)。发病机制儿童大脑皮层发育尚未完善,神经髓鞘未完全形成,较弱的刺激也能在大脑皮层形成强烈的兴奋灶并迅速泛化,导致神经细胞突然大量、异常、反复放电而引起惊厥。3
治疗要点控制惊厥发作,查找并治疗病因,预防惊厥复发。●镇静止惊:首选地西泮(儿童抗惊厥首选,起效快),新生儿首选苯巴比妥,也可用10%水合氯醛或苯妥英钠。●对症治疗:高热者降温,脑水肿者用甘露醇或呋塞米。●病因治疗:查找引起惊厥的病因,采取相应的治疗措施。4
护理评估:健康史与身体状况健康史●详细询问病史,包括出生情况(顺产、窒息史)、预防接种史、生长发育史及既往惊厥史。身体状况●典型表现:突然意识丧失,面部及四肢肌肉强直性或阵挛性收缩,头向后仰,眼球上翻,口吐白沫,口唇青紫。●常见发作形式:强直-阵
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