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川崎病患儿的护理

主讲人：XXX

2026年5月23日

川崎病患儿的护理概述

川崎病（KD）又称皮肤黏膜淋巴结综合征（MCLS），是一种以全身中、小动脉炎为主要病理改变的急性发热出疹性疾病。

最严重的危害是冠状动脉损伤所致的冠状动脉扩张和冠状动脉瘤的形成。

本病以婴幼儿多见，87.4%在5岁以下，成人罕见；男孩多于女孩，男∶女为1.83∶1。

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病因和发病机制

病因与发病机制不明，流行病学资料提示可能与EB病毒、反转录病毒、葡萄球菌、链球菌、丙酸杆菌、支原体、立克次体等多种病原感染有关，但均未得到证实。

目前认为川崎病是一定易患宿主对多种感染病原触发的一种免疫介导的全身性血管炎。

本病病理变化为全身性血管炎，好发于冠状动脉。

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治疗要点

阿司匹林

阿司匹林为首选药物，30～50mg/（kg·d），分2～3次服用，热退后3d逐步减量，约2周减至3～5mg/（kg·d），维持6～8周。

大剂量丙种球蛋白静脉滴注（IVIG）

剂量为1～2g/kg于8～12h静脉缓慢输入，宜于发病早期（10d以内）应用，可迅速退热，预防或减轻冠状动脉病变发生。

与阿司匹林合用，是治疗川崎病的最佳方案。

糖皮质激素

因可促进血栓形成，易发生冠状动脉瘤和影响冠脉病变修复，故不宜单独使用。

IVIG治疗无效的患儿可考虑使用糖皮质激素，亦可与阿司匹林和双嘧达莫联合使用。

其他治疗

根据病情给予对症及支持治疗，