儿童过敏性紫癜的诊疗课件PPT.pptxVIP

儿童过敏性紫癜的诊疗主讲人：XXX2026年5月23日

过敏性紫癜概述定义与特征过敏性紫癜又称亨-舒综合征，是儿童时期最常见的以小血管炎为主要病变的全身性血管炎综合征。●临床特征：皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿●好发人群：学龄前及学龄期儿童，男多于女●发病季节：春秋季节较多中医认识中医认为本病属于“紫癜”“血证”“肌衄”“葡萄疫”“紫癜风”等范畴。●外因：风夹时邪外袭，或进食发物动风之品●内因：素体禀赋不足，外邪所凑引发病机：早期多为风热伤络、血热妄行（阳证、实证）；后期常见阴虚火旺或气不摄血（阴证、虚证）。热盛伤络是主要病理基础。2

临床表现与辅助检查临床表现●急性起病，多数以皮肤紫癜为首发症状●也可先出现腹痛、关节炎或肾脏症状●起病前1-3周常有上呼吸道感染史辅助检查●血常规：白细胞正常或增加，嗜酸性粒细胞可增加；血小板计数、出凝血时间正常●血沉：正常或增快；部分病例毛细血管脆性试验阳性●尿常规：肾脏受累时出现镜下血尿或肉眼血尿及蛋白尿●粪常规：有消化道症状时大便潜血阳性●免疫学：C反应蛋白升高，抗“O”抗体效价增高，约半数患儿IgA水平升高●其他：腹部超声可早期诊断肠套叠；肾穿刺活检适用于肾脏症状较重者3

诊断与鉴别诊断诊断要点根据典型皮肤紫癜，结合关节、胃肠道或肾脏症状，以及实验室检查血小板计数及出血、凝血实验正常，即可确诊。鉴别诊