压力性损伤的护理（培训课件PPT）.pptxVIP

压力性损伤的护理主讲人：XXX2026年7月1日

压力性损伤概述压力性损伤是指发生于皮肤和（或）皮下组织的局限性损伤，通常发生在骨隆突处，或与医疗设备等接触相关，可表现为表皮完整或开放性溃疡，可能伴有疼痛。强烈和（或）长期的压力或压力联合剪切力可导致压力性损伤。软组织对压力和剪切力的耐受性受微环境、营养、灌注、合并症和软组织状态等的影响。2

风险评估因素内在因素●感觉异常、移动和活动受限、营养不良、组织灌注状态差、高龄、肥胖、体温异常、大小便失禁等外在因素●压力、剪切力、摩擦力、潮湿，其中压力是最主要的因素3

好发部位与皮肤评估压力性损伤好发于缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨突处及受压部位。评估内容包括全面的皮肤检查，特别关注骨突处、医疗器械直接接触部位、习惯性体位下的皮肤。●查看受压部位皮肤是否有红斑、皮疹、损伤、瘢痕、局部过热、水肿、硬结●入院后尽快评估，病情变化、手术、转科时及时评估●医疗器械下方和受压的皮肤至少每天2次评估4

风险评估工具常用的评估工具有Braden和BradenQ评估表、Norton评估表、Waterlow评估表等，其中Braden评估表使用最广泛。入院后尽快评估，并根据危险程度确定再次评估的间隔时间。其他风险评估包括脆弱的皮肤、现存的压力性损伤、已经愈合的压力性损伤、血管疾病和糖尿病引起的血流障碍等。5

预防措施：减压技术（一）理想