重症肌无力护理（培训课件PPT）.pptxVIP

重症肌无力护理主讲人：XXX2026年7月1日

概述定义重症肌无力是一种神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病，主要是突触后膜上乙酰胆碱受体受损引起。临床主要特征是局部或全身骨骼肌极易疲劳，活动后加重，休息或使用胆碱酯酶抑制剂后减轻。2

治疗原则●药物治疗：胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等●手术治疗：伴有胸腺肿瘤或胸腺肿大者可行胸腺切除术●血浆置换疗法：起效快，近期疗效好但不持久，适用于肌无力危象和难治性患者3

护理常规与评估要点护理常规按神经系统疾病护理常规执行。评估要点●健康史：病程、胸腺瘤病史、诱发因素（感染、劳累、妊娠等）、家族史●症状体征：眼外肌麻痹（上睑下垂、复视）、骨骼肌病态疲劳（晨轻暮重）、危象累及呼吸肌●并发症：肌无力危象、胆碱能危象、反拗性危象●辅助检查：疲劳试验、新斯的明试验、重复神经电刺激等●心理社会支持：疾病认知、情绪、经济状况及家庭支持4

护理措施：病情监测与饮食管理病情监测观察腹痛、出汗、唾液或喉头分泌物增多；密切监测呼吸频率和节律，保持呼吸道通畅。鼓励咳嗽和深呼吸，遵医嘱给氧；一旦呼吸肌麻痹，立即行气管插管或切开，使用呼吸机。饮食管理宜高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，避免干硬粗糙食物，进食时取坐位，少量慢咽，戒烟酒。吞咽困难者尽早留置胃管鼻饲营养液，保障能量需求。5

护理措施：用药护理正确给药：餐前口服溴吡斯的明或肌注新