原发性肺癌课件.pptVIP

七、診斷（diagnose)反復同一部位肺炎單側局限性哮鳴音，不因咳嗽改變X線胸片示局限性肺氣腫、肺不張、孤立性圓形病灶或單側肺門增大血性胸水，增長迅速，無毒性症狀原因不明的四肢關節疼痛、杵狀指七、診斷（diagnose)主要檢查手段1.X線：包括胸片、CT、磁共振2.痰脫落細胞檢查—陽性率達70-80%3.纖維支氣管鏡檢—陽性率中央型達90%-93%4.組織活檢七、診斷（diagnose)5.放射性核素掃描（SPECT）及PET6.脫水脫落細胞及腫瘤標記物檢查7.剖胸探查——無法確診高度可疑X線直接徵象中央型肺癌肺門塊影、分葉狀（腫瘤+肺門或縱隔腫大淋巴結)周圍型肺癌肺周圍圓形或橢圓型塊影、密度高、邊緣模糊、常呈分葉狀、可有臍樣切跡或細毛刺,可出現癌性空洞(厚壁偏心、內壁凹凸不平)肺泡癌結節型、彌漫型中央型肺癌中央型肺癌：肺段支氣管以上至主支氣管，鱗癌及細胞癌多見周圍型肺癌周圍型肺癌：肺段支氣管以下，腺癌多見。毛刺征分葉狀癌性空洞X線間接徵象阻塞征