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无菌操作台面杂乱专项整改方案

由院感科牵头，联合护理部、设备科、后勤保障科及各临床科室感控专员，对全院所有涉及无菌操作的区域开展拉网式全覆盖排查，覆盖范围包括各级手术室、产房、消毒供应中心无菌检查区、静脉配液中心、门诊治疗室、急诊清创室、内镜中心操作区、各病房治疗室、基层门诊部注射室等所有设置无菌操作台的区域，排查过程逐台登记问题，明确问题类型、涉及岗位、责任人员，建立可溯源的问题整改台账，经梳理统计，当前无菌操作台面杂乱问题主要集中在五个方面：一是未使用的无菌物品提前拆封、提前摆放在台面上，未及时归柜储存，部分拆封超过有效期的无菌敷料、棉球未及时清理；二是操作产生的医疗废物、污染器械未及时清理，随意堆积在台面上，占用操作空间；三是私人物品随意放置，医护人员的手机、水杯、工作笔记本、备用口罩等物品随意摆放在台面或搭靠在台沿；四是清洁消毒工具混放，擦桌布、手巾、拖布等随意搭在无菌操作台侧面；五是储存空间不足导致物品乱堆，部分科室未配备足够的无菌物品储存柜，多余的无菌物品只能临时堆放在台面上。所有排查出的问题明确整改责任人和整改时限，要求现存问题全部在24小时内完成第一轮清整。

针对排查出的问题逐项落实整改，明确无菌操作台面的统一管理标准：无菌操作台面仅允许放置当前正在开展的操作所需的无菌物品，未开启、未投入使用的无菌包、无菌容器、无菌敷料必须全部放回密闭的无菌物品储存柜，不得提前摆放